秦玉鸣：牵一发而动全身，医药流通行业格局“五大改变”

中物联医药物流分会执行副会长 秦玉鸣

2019年7月19日，由中国物流与采购联合会医药物流分会、国药物流有限责任公司共同主办的“新形势新技术新发展”医药物流技术升级研讨会在北京召开，中国物流与采购联合会医药物流分会执行副会长秦玉鸣进行致辞，医改政策的不断深入倒逼医药产业链的升级，牵一发而动全身，在政策和市场双轮驱动下，医药物流行业正在发生巨大变化。

2019已过半，上半年医药行业依旧重磅政策频出：

6月29日，《疫苗管理法》的快速出台，强调疫苗全生命周期管理，建立疫苗电子追溯制度，规定疫苗实行集中招标采购，改变以往采购模式，建立疫苗上市许可持有人强制保险制度等；

7月12日，“4+7”集中采购落实效果明显，第二轮带量采购以超预期的快节奏在除4+7城市以及福建河北两省外的全国所有省份及地区推进，目前江西省、辽宁省部分城市已跟进；第二轮带量采购将在今年10月前出文件，年底招标，明年开始执行；

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“改变”早已成为医药供应链不变的“主旋律”，牵一发而动全身，医药物流作为医药供应链的中间环节，唯一不变的是变化，在政策和市场双重驱动下，医药物流行业正在发生以下五大变化：

受“两票制”政策的影响，医药供应链整体被压缩，呈短链趋势。商流的作用被弱化，而上下游的高效率服务需求，要求企业反映速度更快，效率更高。

“一票制”的脚步已逐渐接近，已有部分地区实行耗材“一票制”，例如浙江、江苏泰州、陕西、山西等地。药品“一票制”也不乏地区率先尝试，例如山东、湖北、山西、天津等地。《疫苗管理法》规定疫苗可由上市许可持有人直接配送到接种单位。随着流通环节的压缩，物流网络体系逐渐完善，医药行业在不久的将来很有可能整个行业实行“一票制”，医药供应链将会进一步扁平化，物流也将具有举足轻重的行业地位。

医药供应链的改变，决定了医药物流模式也必须进行相应的变化。由于“两票制”的影响，传统分销渠道被压缩，加上分级诊疗、处方外流、配送“最后一公里”的逐步推进，促使医药流通企业业务向基层，边远地区延伸，随之而来的渠道下沉和订单碎片化对医药流通企业出了更高的要求。

订单碎片化使物流操作复杂化，及时、小批量、多批次等趋势性明显，拆零拣选将成为常规业态。这就要求必须改变以往的物流管理模式，运用精细化管理思维，通过规范的操作流程，使复杂的物流操作变得简单化、流程化、规范化。

“渠道为王、决胜终端”的市场战略已成为过去式，传统快销的分销渠道正在被颠覆，在政策干预下，医药商业已失去以往商流的优势，供应链价值也因此被弱化。因此，必须改变商业模式，寻找新的供应链价值点，才能在不断变化的供应链中占有立足之地。

未来高质量的服务将成为企业发展必备要素之一。医药商业企业应以原来业务为基础，整合企业资源，发挥资源优势，围绕上下游企业的发展需求，建立以“服务”为核心的新模式。例如上药的DTP药房、天士力天津糖尿病门特患者送药上门项目、广药儿童医院智慧药房项目等。

控制医药价格是解决“看病贵”的关键，随着国家加强医药价格的管控，医药“暴利”已成为历史，取而代之的“微利时代”已到来。

“微利时代”下，使医药流通各环节对成本更加敏感，近两年医药流通企业的仓储成本和运输成本显著上升，物流成本成为医药流通企业的成本中心。如何在确保医药流通安全，提高医药流通效率，保障医药有效供应的前提下，实现降本增效成为医药流通企业的必答题。

降本增效倒逼企业向规模化、标准化、信息化、数据化转型，通过规模效应、标准化的作业流程、先进的智能化设备、高效的数据分析及管理等途径，促使企业成本最优化。

我国经济已进入高质量发展阶段，高质量发展根本在于经济的活力、创新力和竞争力。不仅是医药行业，每个行业都面临价值链重构的转型，创造价值是不变的主题。以医药仓储管理为例，仓储管理要实现人、设备、货物三者的高效管理；商场如战场，面对激烈的行业竞争，技术就显得尤为重要。商场战略可能会在某一次博弈中占上风，但是技术决定了可持续发展的内在潜力，技术升级是必然趋势。

总之，医药行业属于强政策行业，在政策多变的大环境下，医药供应链必须对政策带来的改变作出积极的应对之策。不管是通过降本增效增强企业可持续发展能力，还是积极向上下游服务渗透服务增强业务黏性，可以肯定的是，只有勇于做出改变的企业，才有可能在供应链中获得发展的空间。在大力发展技术的同时，不能为了技术而技术，处理好人和技术的关系，实现“人技合一”，因为万物皆由人。